Parto Cesareo: che cos’è, in quali casi viene consigliato, anestesia e intervento

Parto Cesareo: che cos'è, in quali casi viene consigliato, anestesia e intervento

Che sia programmato prima del parto o deciso dal medico quando il travaglio è già iniziato, il taglio cesareo viene eseguito quando il parto vaginale è troppo rischioso. Ma come funziona? E’ doloroso?

La frequenza del taglio cesareo, nei paesi industrializzati, è da anni in costante aumento anche in  Italia, i motivi  sono da ricondurre sia a fattori culturali legati, sia all’ aumentata richiesta di taglio cesareo da parte delle partorienti.

Secondo quanto afferma il rapporto sul Piano Nazionale Esiti pubblicato da Agenas, attualmente per quanto ci sia un calo nei parti cesarei in Italia, che per la prima volta scende sotto il 25% del totale, alcune regioni restano  sopra questo numero con ospedali in cui si arriva addirittura oltre il 90%.

Quando giustificato dal punto di vista medico, il taglio cesareo, evita complicazioni per la donna incinta e il suo bambino. Ma anche se si tratta di una tecnica medica frequente e sempre più sicura, non è un atto insignificante.

Infatti, molte donne sono preoccupate per l’uso di questa procedura chirurgica e si pongono molte domande. Ci si riprende così come da un parto spontaneo? Ci sono rischi per il bambino o per la madre?

In quali casi viene consigliato il parto cesareo

Quando il parto non è possibile per via vaginale, l’equipe medica utilizza un’operazione per estrarre il bambino direttamente dal grembo materno. Sono diverse le cause che possono portare a questa situazione:

  • la futura madre ha il bacino troppo stretto o il bambino è troppo grande;
  • il bambino si presenta dando la spalla o la fronte (piuttosto che la testa);
  • il cordone ombelicale esce quando si rompono le acque;
  • il cuore del neonato mostra segni di debolezza;
  • un ostacolo all’uscita: fibroma o placenta sovrastante;
  • un utero malformato, indebolito dalla cicatrice di una precedente sezione cesarea, per esempio;
  • una gravidanza multipla;
  • un cattivo stato di salute della madre che richiede l’interruzione anticipata della gravidanza: diabete, herpes genitale, ipertensione, insufficienza renale o malattia durante la gravidanza (tossicemia, toxoplasmosi, listeriosi).

Come funziona un parto cesareo programmato

Prima di tutto, è importante sapere che il parto  cesareo è programmato al momento più opportuno, cioè alla 39a settimana di amenorrea, due settimane prima della fine del periodo di gravidanza.

Secondo quanto affermano i ginecologi, il parto cesareo non dovrebbe essere fatto troppo presto perché c’è un maggior rischio di stress respiratorio nei polmoni del bambino, né troppo tardi per evitare che il travaglio inizi prima della data prevista per la procedura. Durante il cesareo programmato, la paziente è sdraiata sulla schiena, a digiuno, ed è accompagnata dal suo partner quando il reparto maternità glielo permette.

Come funziona l’anestesia

Se non ci sono controindicazioni mediche, la donna incinta viene sottoposta ad anestesia spinale: si tratta di un’anestesia della parte inferiore del corpo (basso addome e gambe), applicata alla colonna vertebrale, il cui effetto anestetico durerà solo tre ore. Evitare di sottoporre la donna incinta all’anestesia generale, migliora i tempi e le condizioni per il risveglio dopo l’operazione.

Il ginecologo farà poi una piccola incisione orizzontale 10 cm sopra il pube, tagliando i diversi strati di tessuto fino a raggiungere l’utero. In questo modo si crea una piccola finestra per l’uscita del bambino, che viene poi tirato fuori dalla parte superiore della pancia della madre. Va notato che a volte è necessario un aiuto strumentale (pinza o ventosa). Dopo il passaggio del neonato, il professionista chiude e cuce ogni strato (peritoneo, muscoli, fascia, grasso e pelle) con punti metallici o suture che possono o non possono essere assorbiti. Questo passo può essere lungo e può richiedere fino a 45 minuti.

Dopo la sutura, la giovane madre viene monitorata per due ore in una sala di recupero, dove si controlla che non sanguina e che il dolore della cicatrice sia sufficientemente alleviato. Se non ci sono controindicazioni, può tornare in camera sua e godersi il suo bambino.

Le prime 24 ore sono spesso dolorose e possono richiedere l’uso di analgesici. Il tempo di ricovero, varia dai 4 fino ad arrivare a 7 giorni, è quasi uguale per una sezione cesarea come per un parto naturale.

Purtroppo, ci sono pochi strumenti per determinare in anticipo se i pazienti saranno in grado di partorire naturalmente o se dovranno essere indirizzati a una sezione cesareo programmata. Tuttavia, ci sono ancora molti medici che preferiscono eseguire una sezione cesareo per evitare qualsiasi rischio di incidenti ostetrici.

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